Un nou tratament experimentat promite să transforme radical modalitatea în care este tratat cancerul de sân în stadii avansate. Compania AstraZeneca a prezentat la conferința ASCO din Chicago rezultate remarcabile obținute cu o pastilă numită camizestrant, care, împreună cu un test de sânge inovator, poate diminua cu peste 50% riscul de progresie a bolii sau chiar decesul. Este vorba despre o strategie revoluționară, ce permite intervenția înainte ca tumorile să devină vizibile prin imagistică.
Este prima dată când o biopsie lichidă – adică un test de sânge ce detectează mutații genetice – este utilizată pentru a ajusta tratamentul în cazul cancerului de sân hormon-receptor pozitiv și HER2-negativ. Rezultatele s-au dovedit atât de promițătoare, încât specialiștii afirmă că această abordare ar putea deveni un nou standard de îngrijire pentru pacientele cu forme rezistente la tratamentele actuale.
Camizestrantul funcționează diferit față de tratamentele hormonale tradiționale. Este o pastilă care vizează mutațiile genei ESR1, frecvent întâlnite la pacientele care dezvoltă rezistență la medicamentele curente, precum inhibitorii de aromatază și tratamentele CDK4/6 (Kisqali, Ibrance, Verzenio).
Studiul prezentat la Chicago a implicat mai mult de 3.200 de paciente cu cancer de sân avansat. Dintre acestea, 315 aveau mutații ESR1 și au fost împărțite în două grupuri: unele au primit tratamentul cu camizestrant, celelalte au continuat terapia standard. Rezultatul? Boala a avansat după 16 luni în grupul care a primit noul medicament, comparativ cu doar 9,2 luni în grupul care a urmat tratamentul convențional.
Dr. Eleonora Teplinsky, oncolog la Valley-Mount Sinai Comprehensive Cancer Care, a explicat de ce rezultatul este atât de semnificativ: „Când progresia devine vizibilă la scanare, deja este prea târziu. Cu acest test de sânge, putem interveni înainte ca tumora să crească vizibil.” Ea a subliniat că riscul de progresie sau deces a fost diminuat cu 56% – o cifră care nu poate fi ignorată în oncologie.
O nouă eră în oncologie: medicină proactivă, nu reactivă.
Unul dintre meritele importante ale acestui tratament este că se bazează pe o monitorizare constantă, nu doar pe simptome sau imagistică. CEO-ul AstraZeneca, Pascal Soriot, a declarat că această abordare implică o schimbare de paradigmă: „Monitorizarea rezistenței înainte de progresia cancerului este viitorul. Este complicat la început, dar în timp va deveni standardul.”
Această direcție vine într-un context general de revoluție în oncologie, unde tratamentele devin din ce în ce mai personalizate. În loc să se reacționeze doar atunci când cancerul recidivează sau se agravează, acum medicina permite intervenții mai timpurii, bazate pe semnale genetice din sânge.
Eficiența camizestrantului nu este singura veste bună de la ASCO. Un alt studiu prezentat în cadrul conferinței a arătat că imunoterapia cu Imfinzi (durvalumab), administrată înainte și după intervenție, a redus cu 29% riscul de recidivă la pacienții cu cancer gastric și esofagian în stadiu incipient. Dr. Yelena Janjigian de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center a afirmat că aceste rezultate „confirmă că imunoterapia este eficientă și în stadiile incipiente – ceea ce este extraordinar”.
Ce urmează și cum pot beneficia paciente.
Deși camizestrantul nu a fost încă aprobat de FDA, succesul studiilor clinice și lipsa efectelor adverse semnificative îl fac un candidat serios pentru autorizare. Este important de menționat că foarte puține paciente au oprit tratamentul, iar efectele secundare nu au fost diferite față de cele ale terapiilor standard.
Întrebarea naturală este: când și cum va putea fi accesat acest tratament? Conform experților, cheia este integrarea testării ESR1 în rutina clinică. Asta înseamnă că medic.
