O femeie a dezvoltat o reacție alergică la arahide după un transplant de plămân. Pacienta este o femeie de 47 de ani din Canada.
O femeie a dezvoltat o reacție alergică la arahide după un transplant pulmonar. Cum s-a întâmplat? Femeia a suferit un transplant de plămâni pentru a trata o afecțiune pulmonară interstițială, caracterizată prin inflamație și cicatrizare a țesutului pulmonar. În timpul spitalizării, a consumat un bol cu cereale la micul dejun, după care a experimentat timp de aproape două ore eritem cutanat, prurit, dificultăți respiratorii și o scădere a tensiunii arteriale.
Aceasta era o anafilaxie, o reacție alergică gravă și potențial letală. Raportul de caz nu detaliează tratamentul administrat, dar menționează că simptomele au dispărut după aproximativ două ore. În cazurile de anafilaxie se folosește epinefrină (adrenalină), iar uneori este necesară și administrarea de antihistaminice, cortizoni, oxigen sau medicamente care ajută la respiratie.
O femeie a dezvoltat o reacție alergică la arahide după un transplant de plămân. Cum a fost posibil?
În săptămânile de după externare, femeia a prezentat aceleași simptome după ce a consumat o plăcintă cu cremă de cocos și un baton cu migdale.
La două luni după transplant, femeia a fost supusă unui test cutanat pentru alergii, care a arătat o sensibilitate la alergenii din arahide și semințe de pin. Nu a avut reacții la nuci sau migdale, nici la cocos. Niciunul dintre alimentele care au provocat reacțiile nu era cunoscut ca având arahide, dar niciunul nu era certificat ca fiind lipsit de acestea.
Un detaliu important era că donatorul plămânilor a fost un băiat de 12 ani cunoscut ca având alergie la arahide, deși nu avusese анафилаксия. Medicii au speculat că țesutul pulmonar transplantat conținea celule imunitare de la donator care fuseseră sensibilizate la alergenii din nuci.
Femeia nu a beneficiat de un tratament specific pentru a elimina noua alergie. Totuși, sensibilitatea a scăzut în testele ulterioare și a dispărut complet la un an după operație. La câteva luni după un an de la transplant, a consumat arahide într-un mediu medical supravegheat și nu a avut nicio reacție, conform Live Science.
Medicii au concluzionat că celulele imunitare sensibilizate provenite de la donator au dispărut în cele din urmă din organismul femeii.
Un caz rar, dar nu fără precedent
Înainte de acest caz, publicat în 2011, fusese înregistrat un singur alt caz de alergie la arahide apărut după un transplant de plămân.
O analiză publicată în 2025 arată că cercetătorii au descoperit riscul transferării alergiilor de la donatori la receptorii de organe cu puțin peste un deceniu înainte. Alergiile dobândite de la donatori sunt raportate mai frecvent după transplanturi de plămâni și ficat decât după transplantul altor organe solide. O posibilă explicație este că aceste organe conțin un număr mare de limfocite B, celule imunitare care generează anticorpi specifici pentru alergeni.
Alte celule implicate ar putea fi mastocitele și bazofilele. Aceste celule se leagă de anticorpii specifici alergenilor și, atunci când întâlnesc alergenul, eliberează substanțele inflamatorii care provoacă anafilaxia.
În cazul femeii, un test de sânge pentru anticorpi specifici arahidelor a fost negativ, sugerând că organismul ei nu mai producea constant acești anticorpi. Acest fapt ar putea indica că reacțiile erau cauzate de anticorpi fixați pe mastocitele sau bazofilele din țesutul donatorului.
Indiferent de mecanismul exact, sensibilitatea a dispărut după aproximativ un an, așa cum s-a întâmplat și în alte cazuri.
