Pe 4 mai 2025, medicina contemporană a marcat un eveniment istoric revoluționar: chirurgii din Statele Unite au efectuat cu succes primul transplant de vezică urinară la nivel mondial. Această realizare remarcabilă a venit în urma a mai bine de patru ani de cercetare, planificare minuțioasă și intervenții experimentale, stabilind un fundament nou pentru tratamentele destinate pacienților cu vezici foarte afectate.
Această intervenție inițială a fost realizată de o echipă multidisciplinară de la University of California, Los Angeles (UCLA) și University of Southern California (USC). Operația, care a durat opt ore, a inclus transplantul unei vezici urinare și a unui rinichi, ambele prelevate de la același donator și implantate în corpul unui pacient grav afectat de o afecțiune renală și cancer, care își pierduse complet funcțiile acestor organe.
O avansare clinică remarcabilă
Imediat după transplant, reacția organismului a fost aproape instantanee: „Rinichiul a început să genereze o cantitate semnificativă de urină pe loc, iar funcția renală s-a restabilit fără ca pacientul să mai fie necesar să folosească dializa”, a declarat urologul Nima Nassiri de la UCLA. Urina a fost eliminată normal prin vezica transplantată, un succes ce părea imposibil cu câțiva ani în urmă.
Pacientul, Oscar Larrainzar, un bărbat de 41 de ani și tată a patru copii, a fost reevaluat clinic după operație pentru a determina eficiența transplantului. Pentru prima dată în ultimii șapte ani, el a reușit să urineze normal, o funcție corpială deloc specială pentru mulți, dar esențială pentru demnitate și calitatea vieții.
De ce este esențial acest transplant?
Până acum, singura opțiune pentru pacienții care nu mai aveau vezică urinară era reconstrucția utilizând o secțiune din intestinul subțire. Această intervenție chirurgicală oferă rezultate incert și poate cauza multiple complicații: în 80% din cazuri, pacienții au dezvoltat probleme digestive, infecții sau chiar degradarea funcției renale din cauza incompatibilității țesutului dintre organele implicate în digestie și urinare.
Transplantul de vezică urinară are potențialul de a înlocui această soluție imperfectă cu una considerabil mai eficientă și fiziologică. După cum a subliniat urologul Inderbir Gill de la USC, „această procedură reprezintă un moment istoric care deschide o nouă eră pentru tratamentele urologice”.
O intervenție cu provocări tehnice
Complexitatea operației a fost dată de vascularizarea fragilă și provocatoare a vezicii urinare, un organ situat în profunzimea abdomenului și alimentat de un sistem dens de vase de sânge. Echipa medicală a muncit timp de patru ani pentru a dezvolta tehnici corespunzătoare, testând procedurile pe donatori decedați, menținuți în viață artificial. Inovația a fost și de natură chirurgicală: chirurgii au reușit să conecteze parțial vasele de sânge înainte de implantarea organului, reducând timpul operator și crescând șansele de succes.
Pacientul – tranziție de la dializă zilnică la o nouă viață
Oscar Larrainzar avea doar o mică porțiune de vezică funcțională, ce abia reușea să stocheze 30 ml de urină – o cantitate nesemnificativă față de capacitatea normală de până la 700 ml. Din cauza pierderii totale a rinichilor, se baza complet pe dializă, un tratament solicitant, invaziv și epuizant. Prin intermediul acestei intervenții inovatoare, bărbatul nu doar că și-a recăpătat funcțiile pierdute, ci își recâștigă și speranța pentru o viață independentă și mai puțin medicalizată.
Ce urmează?
Echipa medicală se pregătește să efectueze încă patru transplanturi de vezică urinară în cadrul unui studiu clinic pilot. Pacienții eligibili trebuie să necesite deja medicație imunosupresoare – un tratament esențial pentru prevenirea respingerii organelor transplantate, dar asociat cu riscuri.
