Contraceptivele hormonale și riscul de depresie postpartum: Ce relevă cel mai recent studiu din Danemarca
Un studiu recent extins efectuat în Danemarca evidențiază o temă delicată, dar esențială pentru sănătatea feminină: utilizarea contraceptivelor hormonale în perioada postpartum și legătura acestora cu un risc crescut de depresie. Această cercetare, realizată de experții de la Spitalul Universitar din Copenhaga – Rigshospitalet și universitățile daneze asociate, furnizează primul set semnificativ de informații cu privire la această corelație.
Contextul – o etapă vulnerabilă pentru sănătatea mentală
Perioada postpartum (între imediat după naștere și aproximativ 12 luni ulterior) este recunoscută ca fiind una cu o susceptibilitate crescută la tulburări psihologice, în special depresie. Dezechilibrele hormonale, adaptarea la noul rol de mamă, oboseala cronică, insomniile și modificările fizice și sociale contribuie la un risc sporit de afecțiuni mintale.
În acest cadru, prescrierea contraceptivelor hormonale pentru controlul nașterii postpartum reprezintă o practică comună, însă efectele acestora asupra sănătății mintale în această etapă critică nu au fost, până recent, suficient studiate.
Detalii despre studiul danez – peste 600.000 de femei incluse
Studiul publicat în JAMA Network Open a inclus datele a 616.683 de femei daneze care au născut pentru prima dată între 1997 și 2022. Aproximativ 40% (248.274) din acest lot au început utilizarea contraceptivelor hormonale (CH) în primii ani după naștere.
Cercetătorii au examinat cinci tipuri principale de contraceptive hormonale:
– Contraceptive orale combinate (estrogen + progestogen) – 23,6%
– Contraceptive combinate non-orale (plasturi sau inele vaginale) – 0,9%
– Pilule exclusiv cu progestogen – 10,9%
– Contraceptive non-orale exclusiv cu progestogen – 5,3%
– Dispozitive intrauterine (DIU) ce eliberează levonorgestrel – 4,9%
Majoritatea femeilor care au utilizat contraceptive hormonale în această etapă le-au folosit, în medie, timp de 7,7 luni.
Rezultatele studiului – riscul de depresie se amplifică
În cursul primului an postpartum, 9.251 de femei (sau 1,5% din eșantion) au fost diagnosticate cu depresie. Comparând rata incidenței depresiei între femeile care au utilizat contraceptive hormonale și cele care nu au folosit aceste metode, cercetătorii au observat următoarele:
– 21 de cazuri de depresie la 1.000 de persoane-ani în rândul utilizatoarelor de contraceptive hormonale
– 14 cazuri la 1.000 de persoane-ani în rândul celorlalte femei
Analiza statistică a relevat, de asemenea, o creștere relativă de 49% a riscului de depresie la femeile care au folosit CH, deși creșterea riscului absolut a fost modestă – doar 0,18 puncte procentuale (de la 1,36% la 1,54%) pe parcursul celor 12 luni de observație.
Momentul inițierii contracepției, un factor crucial
O descoperire semnificativă a studiului este că riscul de depresie a fost mai ridicat când contraceptivele hormonale au fost începute mai devreme după naștere. Pe măsură ce intervalul dintre naștere și începutul utilizării contraceptivelor s-a extins, riscul de depresie a început să scadă treptat – dar a rămas consistent mai ridicat comparativ cu femeile care nu utilizau contraceptive hormonale, pe toată durata anului postpartum analizat.
Un alt rezultat notabil a fost că femeile fără antecedente psihiatrice au prezentat o creștere mai mare a riscului de depresie în comparație cu cele cu un istoric anterior de tulburări mentale. Această constatare ar putea indica o anumită predispoziție nedetectabilă.
