Un caz medical neobișnuit a avut loc în Japonia, implicând un pacient de 70 de ani, scoțând în evidență potențialele riscuri asociate cu utilizarea suplimentelor probiotice în spitale, în special la pacienții cu boli cronice sau un sistem imunitar compromis. Deși probioticele sunt în general considerate sigure pentru majoritatea pacienților, acest incident tragic arată că, în anumite circumstanțe, ele pot conduce la infecții severe.
Cazul specific: Bacterie benefică transformată în amenințare
Pacientul, având un istoric medical ce include abuz de alcool, cancer de colon, hipertensiune arterială și maladie cardiacă ischemică, a fost internat de urgență după ce a fost găsit inconștient în locuința sa. Examinările efectuate la internare au dezvăluit o stare gravă de acidoză metabolică severă, pneumonie și o infecție cu virusul SARS-CoV-2. A fost mutat la terapie intensivă, unde a beneficiat de tratament timp de peste 30 de zile.
În timpul spitalizării, pacientul a dezvoltat diaree – o situație comună în rândul pacienților critici, asociată atât cu tratamentele administrate, cât și cu dezechilibrele florei intestinale. Pentru a aborda această problemă, medicii au prescris un supliment probiotic cu Clostridium butyricum – o bacterie considerată benefică pentru sănătatea digestivă.
Cu toate acestea, după aproape două luni de tratament, starea pacientului s-a deteriorat brusc. Acesta a prezentat simptome severe de dureri abdominale, balonare și semne de infecție gravă. Testele de laborator au confirmat prezența bacteriei Clostridium butyricum din probiotic în sânge, detectând astfel o bacteriemie – pătrunderea bacteriilor în circulația sanguină – provocată de suplimentul probiotic administrat.
Testul genomic: Tulpina din sânge – identică celei din probiotic
Ceea ce face acest caz și mai important este că analizele genetice au demonstrat că tulpina bacteriană identificată în sângele pacientului era exact aceeași cu cea conținută în suplimentul probiotic dat. Această descoperire a fost detaliată într-un raport de caz publicat de Live Science, unde medicii implicați în tratament subliniază unicitatea și gravitatea acestui incident.
Evoluția ulterioară a avut un curs dramatic. În ciuda tratamentului intensiv cu antibiotice și a susținerii funcțiilor vitale, bărbatul a intrat treptat în insuficiență multiplă de organ. A fost mutat la îngrijiri paliative și a decedat în ziua a 60-a de spitalizare.
Risc rar menționat, dar real
Cazul de față este extrem de rar, însă nu este fără precedent. Literatura medicală a documentat cazuri izolate de infecții invazive cauzate de bacterii probiotice, în special la pacienți cu sistem imunitar compromis. În cazul acestui pacient, utilizarea corticosteroizilor pentru a controla inflamația în contextul COVID-19 a contribuit evident la o suprasolicitare suplimentară a sistemului imunitar, crescând riscul de infecție.
De asemenea, cancerul intestinal ar fi putut reprezenta o poartă de acces pentru bacteriile din sistemul digestiv în circulația sângelui, facilitând migrarea acestora către alte organe sau țesuturi.
Deși probioticul Clostridium butyricum este folosit pe scară largă, în special în spitale din Japonia, și de obicei are un profil de siguranță bun, acest caz evidențiază riscurile posibile ale administrării necontrolate sau în absența unei evaluări adecvate a pacientului, care pot genera consecințe severe.
Ce sunt probioticele și când devin periculoase?
Probioticele sunt microorganisme vii – de regulă bacterii sau drojdii – care, când sunt administrate în cantități corespunzătoare, oferă beneficii sistemului digestiv prin restaurarea echilibrului florei intestinale. Acestea sunt frecvent recomandate pentru tratarea diareei induse de antibiotice, sindromului de colon iritabil sau altor afecțiuni.
