# **Mii de vieți ar putea fi protejate prin asocierea a două medicamente care reduc colesterolul**
O nouă analiză extinsă arată că utilizarea simultană a statinelor și ezetimibului se dovedește a fi mai eficientă decât prescrierea doar a statinelor pentru pacienții cu un risc crescut de probleme cardiovasculare. Această strategie ar putea evita mii de decese pe an cauzate de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte probleme legate de inimă.
## **Studiul care susține această afirmație**
Meta-analiza, apărută în revista *Mayo Clinic Proceedings*, a inclus 108.353 de subiecți din 14 studii diferite. Toți participanții aveau un risc accentuat de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau avuseseră deja astfel de incidente.
Datele studiului indică faptul că utilizarea combinată de ezetimib și doze mari de statine a dus la:
– **O scădere cu 19% a riscului de deces din orice cauză**
– **O scădere cu 16% a deceselor din cauza afecțiunilor cardiovasculare**
– **O scădere cu 18% a evenimentelor cardiovasculare semnificative**
– **O scădere cu 17% a accidentelor vasculare cerebrale**
De asemenea, terapia combinată a redus nivelul de colesterol LDL-C („colesterolul rău”) cu 13 mg/dL mai mult decât tratamentul exclusiv cu statine, crescând probabilitatea de a atinge un nivel optim de colesterol sub 70 mg/dL cu 85%.
## **Impactul potențial asupra sistemului sanitar**
Profesorul Maciej Banach, conducătorul studiului, a menționat că analiza de rețea a relevat rezultate și mai impresionante:
– **O scădere cu 49% a mortalității din toate cauzele**
– **O scădere cu 39% a evenimentelor cardiovasculare semnificative**
Aceste constatări sugerează că statinele și ezetimibul ar trebui să fie utilizate împreună **fără întârziere**, fără a aștepta două luni pentru a evalua efectele statinelor individuale.
Coautorul studiului, profesorul Peter Toth, consideră că această abordare ar trebui să devină standardul în tratamentul pacienților care au suferit **evenimente cardiovasculare acute**, fără a implica costuri suplimentare pentru sistemele medicale. Prevenind atacurile de cord, acest protocol ar putea **reduce semnificativ cheltuielile legate de gestionarea bolilor cardiovasculare**.
## **Bolile cardiovasculare – o provocare globală**
Conform Global Burden of Disease și American Heart Association, decesele provocate de colesterolul crescut sunt cele mai frecvente în Europa de Est și Asia Centrală. În 2020, colesterolul LDL-C ridicat a fost implicat în **4,5 milioane de decese** la nivel global.
Profesorul Banach estimează că, dacă terapia combinată ar fi implementată la nivel global, **peste 330.000 de vieți ar putea fi salvate anual** printre pacienții care au suferit deja un atac de cord – inclusiv aproape **50.000 de vieți în SUA**.
## **Cum funcționează terapia asociată?**
Statinele sunt medicamente ce au rolul de a reduce colesterolul LDL-C prin inhibarea sintezei acestuia la nivel hepatic. Totuși, unii pacienți nu răspund suficient de bine la tratament.
Ezetimibul acționează într-o manieră diferită – **el blochează absorbția colesterolului din alimentație la nivel intestinal**. Combinarea celor două medicamente oferă **un efect sinergic**, contribuind la reducerea **mai rapidă și mai eficientă** a colesterolului LDL-C.
## **Concluzii și sugestii medicale**
Profesorul Toth subliniază că studiul confirmă două principii fundamentale în managementul colesterolului:
1. **„Cu cât mai scăzut, cu atât mai bine, pentru o perioadă mai lungă”**
2. **„Cu cât mai devreme, cu atât mai bine”**
Rezultatele meta-analizei sugerează că terapia combinată ar trebui să fie considerată **tratamentul standard pentru pacienții cu risc cardiovascular crescut**. Această
